原标题：云南兰坪：以“四轮驱动”破题三级医院创建 筑牢边疆群众健康屏障

　　澜沧江畔，一场关乎县域医疗能级跃升的攻坚战正在打响。自2023年5月启动三级医院创建工程以来，兰坪县人民医院以沪滇医疗人才“组团式”帮扶为契机，紧扣“制度筑基、学科强院、人才兴医、技术攻坚”四大主线，实现诊疗服务能力三级跳。2024年省级提质达标验收的顺利通过，标志着这个滇西北边陲医院正朝着“大病不出县”目标阔步前行。

　　制度筑基，管理赋能

　　构建“党建+制度”双核驱动体系，移植上海浦东医院现代管理制度59项，建立“行政下临床、干部下一线”工作机制。通过成立12个二级管理委员会和5个职能部门，形成PDCA闭环管理体系。推行中层干部竞聘上岗制度，建立绩效薪酬动态调整模型，实现管理制度化、制度流程化、流程标准化。

　　学科攻坚，强基拓能

　　聚焦急诊急救能力建设，打造五大中心升级版：卒中溶栓病例年处理量提升3倍达46例，胸痛溶栓实现6倍增长，建成怒江州首个标准化介入导管室。学科建设实现“双突破”：新建创伤骨科等22个二级学科，开设糖尿病足专病门诊等35个特色诊疗单元；建成远程会诊等三大中心，形成“微创诊疗”等5大特色模式。与上海浦东医院共建12个专科联盟，推动门诊量、住院量分别增长26.03%和44.33%。

　　人才兴医，梯队成形

　　实施“1+N”带培人才“星火”计划，1名上海医疗帮扶专家带培N名本地骨干、1名骨干带培N名青年的形式，共带培出35名本地技术骨干。推进“N+1”人才研修“东游记”取经行动，选派52名医护赴沪进修，形成“带不走”的人才矩阵。建成微创实训等三大培训平台，创新“分阶定等”考核体系，人才培养周期缩短40%。通过“三名工程”（名医、英才、每月之星）评选，建立136份成长档案，实现四级手术等核心技术本土化。

　　技术突围，量质齐升

　　聚焦县域诊疗技术空白，建立技术引进转化机制。累计开展首例技术174项，三四级手术量增长78.71%，微创手术率提升4.3倍。CMI指数提升2.29%，DRG组数增加21.57%，病例组合复杂度显著优化。建成标准化静脉用药调配中心，门诊服务优化18项流程，县域外转诊率下降35%。兰坪县人民医院的蜕变之路，是健康中国战略在边疆民族地区的生动实践。随着五大中心通过省级认证、重点专科建设持续深化，“小病不出乡、大病不出县”的愿景正在转化为现实图景。（和明珠）