“当前用药方案依据是什么？更换手术术式，并发症与手术风险能否进一步压降？”清晨八点，上海市浦东新区周浦医院妇产科副主任医师、贡山独龙族怒族自治县人民医院院长吴建发带领妇产科团队开启晨间查房。俯身翻阅病历、仔细比对影像资料，一连串直击核心的专业提问，成为他带教查房的固定习惯。

　　两次远赴贡山开展组团式医疗帮扶，吴建发将阶梯式带教贯穿临床工作全过程。查房时以问题为导向，打破本土医师固化的惯性诊疗思维。病例研讨会上，在白板梳理完整诊疗逻辑链条，让科室全员清晰掌握诊断、施治的完整依据。日复一日的沉浸式教学，悄然重塑着妇产科的诊疗风貌。

　　“吴院长到岗后，我们开始复盘每一次诊疗处置，把规范化操作落实到诊疗各个细节，科室整体临床诊疗思维实现质的飞跃。”贡山县人民医院妇产科主任廖乾义说，今年7月，在吴建发的悉心指导，廖乾义牵头完成的疑难病例研究《消失九年的宫内节育器：一例罕见病例报告及文献回顾》成功被国际医学期刊《Frontiers in Surgery》收录刊发，这是贡山县人民医院学术成果第二次登上国际医学期刊平台，实现县域医疗学术成果零的突破。

　　2022年7月，借着沪滇东西部协作东风，上海市浦东新区周浦医院正式定点对口帮扶贡山县人民医院。初到贡山，首任帮扶院长、周浦医院影像科副主任医师李绍军直面县域医疗短板：医疗硬件配置到位，但高难度手术不敢开展，医护队伍建制齐全，遇上复杂重症，第一选择仍是向上级医院转诊。

　　为破解“硬件够、能力弱、遇重症就转诊”困局，上海帮扶团队创新推行“1+3”师徒结对培养模式，一名上海专家结对三名本土业务骨干，将传帮带融入交接班、术前研判、查房诊疗、病历书写等全流程。采取“专家实操示范、医师观摩学习，专家一旁监护、骨干独立实操”循序渐进的培养模式，放手历练本土医护人员。

　　“从前总受限于县域诊疗条件，碰到复杂病症第一想法就是转诊。如今上海专家术前规划、术中指导、术后复盘全程手把手教学，诊疗每一个环节都精益求精，我们底气十足，疑难病症也能自主处置。”廖乾义的自信，有实打实的数据与业务成果支撑。四年帮扶期内，周浦医院帮扶团队累计开展教学查房600余次、专题业务培训50余场，定向培育本土医疗骨干39名，57名医护人员晋升中级职称，19名青年医师顺利考取国家执业医师资格证书。

　　四年深耕帮扶，贡山县人民医院诊疗软硬件实现全方位蜕变。妇产科规范化开展妇科微创诊疗，熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜三项核心微创技术，独立落地宫腔镜宫腔粘连分解术、子宫内膜息肉切除术、宫颈锥切术、腹腔镜输卵管切除术、卵巢囊肿剥除术、宫腔镜输卵管插管通液术六项特色手术。危重孕产妇急救体系日趋成熟，累计成功救治危重孕产妇8例，抢救成功率100%，妇产科从传统产科接生科室，转型为可常态化处置高危妊娠、开展微创妇科手术的综合诊疗科室。

　　内科、普外科、泌尿外科微创诊疗覆盖面持续扩容，肾内科、儿科、急诊科搭建标准化急救诊疗体系，大量以往只能前往州级、省级医院救治的常见病、多发病、急症，现已实现县域就地诊疗。2025年，贡山县人民医院高分通过云南省二级甲等医院评审，县域综合医院等级实现关键性跃升。

　　骨科专科诊疗能力大幅补强，帮扶期间完成骨科手术近60台，落地新技术、新项目11项，骨科专科门诊接诊104人次，跨科室骨科会诊超100人次，急诊骨科创伤处置56次，开展专科培25场、教学查房44次。

　　在帮扶专家刘四明的深耕打造下，医院泌尿外科特色专科成形落地，配齐膀胱镜、输尿管镜、经尿道电切镜、体外冲击波碎石机、钬激光碎石机等专业设备，累计接诊数百名泌尿系疾病患者，完成各类泌尿外科手术150余台，边疆群众足不出县就能享受专业化泌尿系外科诊疗服务。2025年3月，贡山县人民医院血液透析室正式纳入上海市浦东新区周浦医院血液净化中心医联体，诊疗质控标准与上海总院同标同质，让长期血透患者免去长途奔波，在家门口就能享受上海同质化透析治疗。

　　截至2025年6月，组团式援滇专家累计接诊门诊患者5707人次、急诊552人次，组织业务培训299场，参训医护4587人次，主刀及指导手术582台次，开展疑难病例会诊研讨684次，教学查房705次，手术实操示教413次。39名本土骨干成长为科室中坚，职称考试、等级晋升成果丰硕，本土医疗造血根基持续筑牢。

　　从黄浦江边奔赴怒江峡谷，郑昌柱、韩江、张蓉、李居龙、乔诚、刘四明、姜伶俐……一批批上海医疗专家接续接力扎根贡山。一台台手术破除病痛桎梏，一次次带教夯实本土医术，一场场义诊温暖峡谷村寨，彻底扭转贡山群众“重病必外转”的就医旧格局，稳稳实现“大病不出县、小病就近治”的就医转变。

　　山海迢遥，医者同心；援滇之路步履不停。跨越千里的沪滇医疗协作，不仅为怒江峡谷留下先进诊疗技术、完善的医疗体系、带不走的本土医师队伍，更将健康的种子播撒在贡山大地，以长久的医疗滋养，守护峡谷各族群众岁岁安康，让幸福健康的愿景在怒江江畔落地生根、长久盛放。

　　云南网通讯员 和艳花 和艳明